INFORMAÇÕES
DA VIGÊNCIA:
Todos os procedimentos (inclusões, exclusões, opcionais, etc.) conforme calendário de movimentação da Unimed.
INCLUSÕES
1 – Devem ser solicitados até o dia 10 de cada mês, para concretização da movimentação junto à UNIMED, a partir do 1º dia útil do mês subsequente.
Exemplo:
Documentos entregues até dia 10 de janeiro – Concretização do plano 1º de fevereiro.
Documentos após dia 10 de janeiro – Concretização do plano 1º de março.
EXCLUSÕES
1 – Exclusões – Cancelamento de planos conforme regras estabelecidas pela – RN 561 da ANS.
2- O prazo para solicitar exclusões é até o dia 15 de cada mês, sendo a efetivação realizada no último dia útil do mês corrente.
3 – Óbitos – Termo de exclusão e certidão de óbito, deverão ser encaminhados ao Sinpojufes, em até 10 dias após o falecimento do beneficiário.
UTILIZAÇÃO DO PLANO APÓS CANCELAMENTO
No caso de utilização indevida pelo usuário titular e/ou dependentes, após o pedido de cancelamento do plano, fica o Sinpojufes, desde já, autorizado a efetuar tal cobrança através da folha de pagamento, ou boleto, ou da forma que lhe bem convier.
ESCLARECIMENTOS INTERNAÇÕES PSIQUIÁTRICAS:
A legislação de saúde suplementar e os contratos de planos de saúde obrigam a Unimed Vitória a custear a internação psiquiátrica por 30 dias, contínuos ou não, por ano de contrato. A partir do 31º dia, o custeio das internações psiquiátricas será 50% (cinquenta por cento) de responsabilidade da Unimed Vitória e 50% de responsabilidade do contratante/beneficiário. O percentual de 50% será aplicado sobre o valor da internação, com base na Tabela de Referência da Unimed Vitória, sem limitador de cobrança por beneficiário/competência e/ ou procedimento.
Observação: “Considera-se ano de contrato o período de doze meses contados a partir da data de ingresso do beneficiário no plano de saúde, seja ele titular ou dependente.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA O TITULAR:
- Original do Termo de Informações dos Tipos de Contratação;
- Original da Proposta de Adesão Titular;
- Original da Carta de Orientação + Declaração de Saúde;
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde;
- Cópia do RG;
- Cópia do CPF;
- Cópia do comprovante de residência atual;
- Cópia do contracheque (comprovação de vínculo)
DOS DEPENDENTES:
- Cônjuge;
- Filhos e filhas solteiros(as), até completarem 24 anos;
- Filhos e filhas, solteiros, inválidos com comprovação de dependência econômica:
- O enteado, o menor sob a guarda por força de decisão judicial e o menor tutelado, que ficam equiparados aos filhos;
- O convivente, havendo união estável na forma da lei, devidamente comprovada, sem concorrência com o cônjuge;
- Pai e mãe, com dependência econômica, comprovada na forma da legislação do Imposto de Renda ou Previdência Social, em relação ao usuário titular.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA OS DEPENDENTES:
- Original da Proposta de Adesão Dependente;
- Original da Carta de Orientação + Declaração de Saúde;
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde; (Link para cadastrar ou retirar online)
- Cônjuge: cópia do RG, do CPF e da certidão de casamento;
- Filhos solteiros menores de 18 anos: cópia da certidão de nascimento (caso tenha RG e CPF, o envio de cópia destes documentos é facultativo);
- Filhos solteiros maiores de 18 anos: cópia da certidão de nascimento e do CPF (obrigatório);
- Convivente: cópia do RG, CPF e documento emitido pelo Cartório de Notas que certifica e dá fé pública à Declaração de União Estável ora lavrada ou Contrato Particular, registrado no Cartório de Registro de Títulos e Documentos;
- Os filhos comprovadamente inválidos: cópia de decisão judicial que os declarou inválidos e declaração do imposto de renda;
- O pai e a mãe: cópia do RG e CPF e declaração do imposto de renda
TAXA DE INCLUSÃO:
Usuário titular: R$ 10,00
Usuário dependente: R$ 5,00
FORMULÁRIOS:
Os formulários deverão ser impressos, preenchidos, assinados e enviados para e-mail secretaria@
DOCUMENTOS INFORMATIVOS:
Aplicativo da Unimed versão Android
Aplicativo da Unimed versão IOS
Carta de Orientação + Declaração de Saúde
Tabela Unimed Vitória 5,80% – 2025
Termo de exclusão de Dependente
Termo de Redução de Carência e ou Inclusão de Opcionais
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